Гемодиализ On line по сравнению с обычным диализом широко признан как более безопасный, комфортный для пациентов и более эффективный альтернативный метод диализа.
Гемодиализ — это заместительная почечная терапия, сочетающая два принципа — диффузию и конвекцию. Процесс конвекции основан на гиперфильтрации большого количества плазмы через мембрану. Это позволяет эффективно удалять более высокомолекулярные растворители путем конвекции, которая происходит одновременно с диффузией мелких молекул.
Для поддержания баланса жидкости необходимо восполнить дополнительный объем ультрафильтрации, в идеале после диализного фильтра, так называемый гемодиализ после разведения.
Недавние публикации показали, что для получения максимальной пользы от терапии ГДФ при инфузии жидкости после фильтрации необходим большой объем конвекции. Производство больших объемов замещающей жидкости больше не является проблемой. Сегодня для максимального увеличения объема замещения для каждого пациента требуется новый терапевтический подход — гемодиафильтрация On line.
On line-гемодиафильтрация с её многочисленными положительными эффектами на сердечно-сосудистые факторы риска, связанные с диализом, считается наиболее эффективным методом диализа, который приближен к "профилю" здоровой почки.
Благодаря достижению высоких объемов замещения терапия On line-гемодиафильтрации более эффективно удаляет вещества средней молекулярной массы, улучшает результаты диализа и оказывает благоприятное воздействие на основные факторы сердечно-сосудистого риска:
- уровень В2-микроглобулина и фосфора в сыворотке крови
- воспалительные реакции
- гемодинамическую стабильность во время диализа
- контроль анемии
Эти факторы способствуют улучшению качества жизни, а также повышают жизнеспособность пациентов.
По результатам каталонского исследования, посвященного высокообъемному заместительному гемодиализу, было отмечено значительное снижение смертности на 30% у пациентов, независимо от причины, которые проходили On line-гемодиализ. Что касается оценки количества пациентов, которые должны быть включены в лечение, оказалось, что для того, чтобы избежать одной смерти в год, необходимо перевести восемь пациентов с обычного гемодиализа с фильтрами высокой проницаемости на On line гемодиализ.