Η Οn line Αιμοδιαδιήθηση συγκριτικά με τη συμβατική αιμοκάθαρση αναγνωρίζεται ευρέως ως ασφαλέστερη, περισσότερο άνετη για τους ασθενείς, αλλά και πιο αποτελεσματική εναλλακτική μέθοδος αιμοκάθαρσης.
Η Αιμοδιαδιήθηση είναι μια θεραπεία υποκατάστασης της λειτουργίας των νεφρών, η οποία συνδυάζει δύο αρχές, τη διάχυση και τη συναπαγωγή. Η διαδικασία της συναπαγωγής βασίζεται στην υπερδιήθηση μεγάλων ποσοτήτων πλάσματος διαμέσου της μεμβράνης. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική απομάκρυνση διαλυμένων ουσιών μεγαλύτερου μοριακού βάρους μέσω της συναπαγωγής, γεγονός που συμβαίνει ταυτόχρονα με τη διάχυση των μικρών μορίων. Για να διατηρηθεί η ισορροπία των υγρών, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ο επιπλέον όγκος της υπερδιήθησης, ιδανικότερα μετά το φίλτρο της αιμοκάθαρσης, η επονομαζόμενη αιμοδιαδιήθηση μετά αραίωσης.
Πρόσφατες δημοσιεύσεις έχουν δείξει ότι απαιτείται μεγάλος όγκος συναπαγωγής στη θεραπεία με έγχυση υγρών μετά το φίλτρο, προκειμένου να μεγιστοποιηθούν τα οφέλη της HDF θεραπείας. Η παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού υποκατάστασης δεν αποτελεί πλέον πρόκληση. Σήμερα, η μεγιστοποίηση του όγκου υποκατάστασης για κάθε ασθενή απαιτεί μία νέα θεραπευτική προσέγγιση- την On line Αιμοδιαδιήθηση.
Η Οn line Αιμοδιαδιήθηση με τις πολυάριθμες θετικές επιδράσεις της στους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, οι οποίοι σχετίζονται με την αιμοκάθαρση, θεωρείται ως η πιό αποτελεσματική μέθοδος αιμοκάθαρσης, η οποία πλησιάζει το "προφίλ" ενός υγιή νεφρού.
Επιτυγχάνοντας υψηλούς όγκους υποκατάστασης, η θεραπεία με Οnline Αιμοδιαδιήθηση είναι αποτελεσματικότερη στην απομάκρυνση ουσιών μέσου μοριακού βάρους, βελτιώνει τα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης και έχει ευεργετική επίδραση στους κύριους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου:
- Β2 μικροσφαιρίνη του ορού και επίπεδα φωσφόρου
- Φλεγμονώδους Αντίδρασης
- Αιμοδυναμική σταθερότητα κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης
- Έλεγχος αναιμίας
Αυτοί οι παράγοντες συντελούν στην αναβάθμιση της ποιότητας ζωής αλλά και στη βελτίωση της βιωσιμότητας των ασθενών.
Με βάση τα αποτελέσματα Καταλανικής μελέτης που αφορά την αιμοδιαδιήθηση με υψηλούς όγκους υποκατάστασης, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση 30% στη θνησιμότητα των ασθενών ανεξαρτήτως αιτίου, που υποβάλλονταν σε Online Αιμοδιαδιήθηση. Όσον αφορά την εκτίμηση του αριθμού των ασθενών που έπρεπε να συμπεριληφθούν στην θεραπεία, φάνηκε ότι για να αποφευχθεί ένας θάνατος ετησίως, έπρεπε οκτώ ασθενείς να αλλάξουν από την κλασσική αιμοκάθαρση με φίλτρο υψηλής διαπερατότητας σε On line Αιμοδιαδιήθηση.