{"id":11815,"date":"2022-07-14T18:03:17","date_gmt":"2022-07-14T16:03:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nephroxenia.com\/nierentransplantation\/"},"modified":"2023-02-16T18:48:51","modified_gmt":"2023-02-16T16:48:51","slug":"nierentransplantation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nephroxenia.com\/de\/nierentransplantation\/","title":{"rendered":"NIERENTRANSPLANTATION"},"content":{"rendered":"\t\t
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Die Nierentransplantation<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Die Nierentransplantation ist der Prozess, bei dem eine gesunde Niere eines Menschen in den K\u00f6rper eines anderen mit Niereninsuffizienz, \u00fcbertragen wird. <\/em><\/p>\n

Die Hauptaufgabe der Nieren ist das Abf\u00fchren der unn\u00fctzlichen Stoffwechselprodukten in Form von Urin. Wenn diese F\u00e4higkeit der Nieren verloren geht, sammeln sich diese Produkte im Blut an, die lebensbedrohlich sein k\u00f6nnen.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t

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Der Verlust der Nierenfunktion, bekannt als Nierenkrankheit oder Niereninsuffizienz<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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ist der h\u00e4ufigste Grund einer Nierentransplantation. Es ist m\u00f6glich die Nierenfunktion eines Patienten im Endstadium der Nierenkrankheit mit dem Beitreten einer Blutw\u00e4sche (H\u00e4modialyse oder Peritonealdialyse) teilweise oder auch ganz zu ersetzen. Diese kann sich aber als schwierig und besonders zeitaufwendig im Alltag erweisen, im Gegenzug zu einer Transplantation.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Die Nierentransplantation betrifft alle Patienten mit chronischer Nierenerkrankung unabh\u00e4ngig vom Alter. Jeder potentielle Kandidat einer Nierentransplantation wird einer vollst\u00e4ndigen klinischen Laboruntersuchung unterzogen um f\u00fcr eine Nierentransplantation um als geeigneter Empf\u00e4nger f\u00fcr ein Nierentransplantat zu gelten. Die Bewertung der Untersuchungen k\u00f6nnen m\u00f6gliche Probleme aufzeigen, die evtl. vor der Transplantation behoben werden k\u00f6nnen. Jeder Patient mit einer fortgeschrittenen kann als potentieller Kandidat f\u00fcr eine Transplantation gelten, vorausgesetzt:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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  • er befindet sich in einem zufriedenstellenden k\u00f6rperlichen und seelischen Zustand, so dass er sich den m\u00f6glichen Gefahren eines Eingriffs gerechtfertigen kann.<\/li>\n \t
  • der potentielle Empf\u00e4nger erkl\u00e4rt sich f\u00fcr bereit, mit der nachfolgenden pharmazeutischen Versorgung, die erteilt wird und der regelm\u00e4\u00dfigen \u00e4rztlichen Kontrolle konsequent zu folgen.<\/li>\n \t<\/div><\/li>\n<\/ul>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t
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    Die Hauptkontraindikationen einer Nierentransplantation ist die akute Infektion, die zuerst behandelt werden muss, die schwere Herzinsuffizienz, die Adipositas und der Krebs. Im Falle von Diabetes kann evtl. auch die gleichzeitige Pankreasransplantation f\u00fcr angemessen sein. Die Nierentransplantation kann vor Beginn der H\u00e4modialyse durchgef\u00fchrt werden. Sie nennt sich Vorsorgetherapie und gilt als Behandlungsoption. Die Transplantation, die nicht lange nach Beginn einer H\u00e4modialyse oder einer Peritonealdialyse vorgenommen wird, nennt man fr\u00fchzeitige Behandlung. Es hat sich herausgestellt, dass beide Transplantationsarten bessere \u00dcberlebensraten haben und eine bessere Lebensqualit\u00e4t bieten.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Der Empfang eines Nierentransplantates kann von verstorbenen oder lebenden Spendern gewonnen werden. Die Transplantation von lebenden Spendern gilt als effezienter und von gr\u00f6\u00dferer Lebensdauer, als die von einem klinisch Toten Spender. Au\u00dferdem ist die Warteliste f\u00fcr den Empfang eines Nierentransplantates von verstorbenen Spendern viel gr\u00f6\u00dfer, so dass letztlich der potentielle Kandidat f\u00fcr eine gewisse Zeit sich einer H\u00e4modialyse unterziehen muss.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Idealerweise sollte der Prozess f\u00fcr eine Transplantation erfolgen, sobald sich bei den Laboruntersuchungen eine eingeschr\u00e4nkte Nierenfunktion festgestellt wird, f\u00fcr die eine Nierenersatztherapie in den ca. n\u00e4chsten 6 Monaten erfordlich sein wird. Normalerweise aber, besteht eine Wartezeit von 2,5 - 3 Jahren ab dem Beitritt in die Warteliste.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t

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    \r\n\t\t\t\t\t\tW\u00e4hrend des Eingriffes, werden die eigenen Nieren nicht entfernt, au\u00dfer es gibt einen wichtigen medizinischen Anlass daf\u00fcr. Die Nephrektomie wird im Fall der autosomalen bestehenden polyzystischen Nierenerkrankung durchgef\u00fchrt, falls nicht gen\u00fcgend Platz vorhanden ist wegen erh\u00f6hter Gr\u00f6\u00dfer der Zysten oder wenn es Komplikationen (Entz\u00fcndung oder Blutung der Zyste) gibt. Das Nierentransplantat wird im unteren Teil der Bauchh\u00f6hle eingesetzt, wo es dann mit den Gef\u00e4\u00dfen und der Harnblase anastomisiert (verbunden) wird. Wenn es sich um ein Nierentransplantat von lebendem Spender handelt, dann funktioniert das Organ sofort, das von verstorbenen Spender hingegen kann 2-4 Wochen oder mehr brauchen bis es funktionsf\u00e4hig ist. In diesem Fall wird der Empf\u00e4nger einer Dialysebehandlung unterzogen.\nDie Wiederaufnahme der Arbeit h\u00e4ngt von der Erholungsrate ab, sowie der Art der Arbeit und den Begleiterkrankungen. Die schrittweise Wiederherstellung der Nierenfunktion zeigt eine Verbesserung des Sexuallebens und eine Erh\u00f6hung der Reproduktionsf\u00e4higkeit. Trotzdem m\u00fcssen alle Schwangerschaften geplant werden und die Medikamente, die wom\u00f6glich das Leben des Embryos und dessen Wachstum in Gefahr setzen, m\u00fcssen mindestens 6 Wochen vor der Empf\u00e4ngnis abgesetzt werden.\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t
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    Nach dem chirurgischen Eingriff, gelten bestimmte Medikamente f\u00fcr notwendig, da sie das Immunsystem weniger aktiv halten (die sogenannten Immunsuppressiva) um den K\u00f6rper vom Angriff oder der Ablehnung der gespendeten Niere abzuhalten. Die Patienten m\u00fcssen sie einnehmen, vorausgesetzt die neue Niere funktioniert. Ohne diese Medikamente w\u00fcrde das Immunsystem das Nierentransplantat f\u00fcr “fremd“ ansehen, und sich somit dagegen wehren oder es sogar zerst\u00f6ren. Die allgemeinverwendeten Immunsuppressiva enthalten Tacrolimus, Cyclosporin, Azathioprin, Mycophenolat, Prednisolon und Everolimus. Au\u00dferdem m\u00fcssen die Impfungen aufgefrischt sein, doch die Impfungen, die lebende Viren enthalten, wie die Masern- Mumpf- R\u00f6tenl Impfung (MMR) m\u00fcssen vermieden werden. Au\u00dferdem ist der Kontakt zu Menschen zu vermeiden, die sich k\u00fcrzlich an Windpocken und Grippe infiziert haben,. Zus\u00e4tzlich umfasst das Leben mit einer Nierentransplantation folgendes:<\/div>
    • Einstellen des Rauchens<\/li>
    • Gesunde Ern\u00e4hrung<\/li>
    • Gewichtsabnahmet<\/li>
    • Befolgung der speziellen Medikation und sofortige \u00dcbermittlung des behandeltenden
      Arztes bei m\u00f6glichen Nebenwirkungen oder Einnahme von neuen Medikamenten.<\/li><\/ul><\/div>
      Es gibt au\u00dferdem auch einige Gefahren der Nierentransplantation:<\/div>
      • Gefahren die mit dem Prozess zusammenh\u00e4ngen<\/li>
      • Erh\u00f6htes Risiko von Diabetes<\/li>
      • Bluthochdruck<\/li>
      • Gewichtszunahme<\/li>
      • Bauchschmerzen<\/li>
      • Durchfall<\/li>
      • vermehrter Haarwachstum oder Haarausfall<\/li>
      • Zahnfleischschwellung<\/li>
      • Blutergusse oder erh\u00f6hte Blutungsneigung<\/li>
      • Erh\u00f6htes Risiko von bestimmten Krebsarten, insbesondere Hautkrebs<\/li><\/ul>

        Die chronische Absto\u00dfung entwickelt sich innerhalb von Monaten oder Jahren nach der Transplantation und ist der Hauptgrund chronischem Transplantatverlustes. Dies ist das Ergebnis einer schrittweisen Funktionsreduzierung der Nieren. Der Bluthochdruck, die Proteinurie und der Anstieg des Kreatininspiegels im Serum sind Kennzeichen diesem vortschrittenen Verlustes der Nierenfunktion und k\u00f6nnen zu einer chronischen Transplantationsnierenerkrankung f\u00fchren. Die Folge einer Ablehnung hat nicht immer klare Anzeichen oder Symptome und deshalb sind die regelm\u00e4\u00dfige klinische Untersuchung vom \u00c4rztepersonal des Transplantationszentrums und eine vollst\u00e4ndige Laboruntersuchung notwendig.<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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        Literaturberichte<\/strong><\/p>

        1. National Kidney Foundation<\/em>, January 26, 2017<\/div><\/li>
        2. Kasiske BL et al. \u201cThe evaluation of renal transplant candidates: Clinical practice guidelines\u201d, J Am Transplant<\/em>. 2001;1.<\/div><\/li>
        3. \u201cEvaluation, selection and preparation of the potential transplant recipient\u201d, Neprology Dialysis Transplantation<\/em>. 2000;15 (suppl 7):3-38.<\/div><\/li>
        4. Malgorzata Kloc and Rafik M. Ghobrial. \u201cChronic allograft rejection: A significant hurdle to transplant success\u201d, Burns Trauma<\/em>. 2014; 2(1): 3\u201310<\/div><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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          Leivaditis Konstantinos MD, PhD<\/em>\nDemirtzi Paraskevi MD<\/em><\/div>\nNephrologen im H\u00e4modialyse – Ferienzentrum „NEPHROXENIA“ Chalkidiki <\/strong><\/em>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\r\n\t\t<\/section>\r\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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